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肝脓肿的诊断要点与特效治疗

作者:吴锡荣 阅读:4040

专家名称 吴锡荣
专家单位 浙江省瑞安市湖岭潮基卫生院
专家特长 肝病,应用中医的望、闻、问、切结合指检配合心理疗法,治肝病不离肝胆,但又不拘泥于肝,

著作名称 :肝脓肿的诊断要点与特效治疗                   
出版社:专利文献出版社
出版单位:中华临床医学研究

诊断要点
 
1. 不规则的脓毒性发热,特别见于细菌性肝脓肿。
2. 肝区疼痛,肝脏肿大和压痛。
3. 细菌性多发性肝脓肿常出现黄疸。阿米巴肝脓肿者则黄疸较少见。
4. 食欲不振,恶心、呕吐、鼓肠。如脓肿甚大或脓肿向胸膜腔或肺穿破,可有呼吸困难,咳嗽,出血等症状。
5. 细菌性肝脓肿病员,有败血症或腹腔感染之病史,如胆囊炎。膈下脓肿或急性阑尾炎等。阿米巴肝脓肿感染阿米巴的病史。
6. 肝脏穿刺有浓液排出。阿米巴性肝脓肿。脓液呈棕褐色。
7. 实验室及其他检查:白细胞一般增高,中性多核细胞增多显著。阿米巴性肝脓肿,50%左右病例的大便可找到溶组织阿米巴囊胞或滋养体。在直立位进行透视,可见右侧膈的运动限制及升高。超声波检查对确诊有较肯定的价值,并能确定脓肿部位。
 
治疗要点
 
一.阿米巴性肝脓肿
1. 吐根碱,每日皮下注射0.06g,共10天。注射期应卧底休息。一般副作用为恶心、呕吐、腹泻。亦可产生心律不齐、晕厥、血压过低和心电图改变等。详见心电图检查章。在治疗中应密切观察病员的血压等变化。
2. 氯化喹啉:开始2日,每日服1g。以后每日0.5g,共服19天此药毒性较低。
3. 抗肠道阿米巴药物,如双碘喹啉、卡巴胂、喹碘方、土霉素等,以彻底消灭病原。
4. 引流排脓:药物治疗一时期后再进行穿刺,抽出脓液后需注入一定量的生理盐水。
二.细菌性肝脓肿
1. 切开排脓,适用于单发性肝脓肿。
2. 抗生素治疗。
3. 支持疗法:充分供给营养、水分。电解质及多次输血                         著作名称 :肝结核的诊断要点与实验室检查                出版社:专利文献出版社
出版单位:中华临床医学研究  


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