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腰肌劳损概述

作者:Admin 阅读:7212
广东省韶关市浈江区南韶路16栋203号 宋展标
 
腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点筋膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。躯干在负重活动时,位置越低所承受的重量越大,故腰部长时间受力最大。长期如此,肌肉即产生代偿性肥大、增生。此外,长期弯腰工作者,腰部肌肉持续紧张状态,使小血管受压,供氧不足,代谢产物积聚,刺激局部而形成损伤性炎症。部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰肌劳损。临床表现为无明显诱因的慢性疼痛。一般为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍微活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧,在疼痛区有固定压痛点。
 
《肩周炎概述》
 
肩周炎全称为肩关节周围炎,俗称漏肩风或五十肩;是肩部肌肉、肌腱、滑串、韧带等软骨组织或神经的慢性炎症性疾病。严重影响工作和生活。常见于40至50岁以上的人。肩周炎多由于体弱、受凉、外伤、运动不足、新陈代谢较差等原因引起的局部血液瘀滞、关节和周围的肌腱发炎变性、粘连或钙化,致使肩部疼痛,活动失灵受限。其临床表现早期往往是一侧肩部逐渐酸痛。部位可能在肩前、肩外侧或肩后。关节活动不正常。慢性的关节活动就受到限制,先是向外侧举高(外展)或向内、向后摸背的运动不方便;逐渐发展表现为肩周炎。发作时,肩部酸痛,或酸痛向前臂放射;多是日轻夜重,影响睡眠。在疼痛逐渐缓解或消失后,肩关节周围组织粘连,日久可出现肩部肌肉萎缩与广泛性压痛;外展、上举、旋转运动受限。经长期病变发展,最好肩关节活动能力完全消失。
 
《药疗食疗及注意事项》
 
不论是腰肌劳损,或是肩周炎总的治疗原则就是要软化小血管,促进血液循环,改善局部供血、供氧,并要运走局部的新陈代谢产物。提供全身的维生素及各种微量元素、矿物质及粘蛋白、胶类物质等。
注意事项:腰肌劳损者应适当休息,定时改变姿势,避免弯腰受寒冷与潮湿的刺激。多做拍打动作,促进腰肌运动。肩周炎患者则注意肩关节的保暖,睡眠时尽量避免肩部外露。亦要多做拍打肩部动作。
 
《腰腿痛治》
 
举凡骨质增生,腰间盘突出,坐骨神经痛等腰以下的拘急痉挛疼痛,多数都是40岁以上患者,正虚邪微,筋脉失养,并非风湿病,总不离肝肾阴虚(肝主筋、肾主骨),即使是阳虚挟寒湿,其初亦为阴精虚亏,或因阴虚日久或过用寒凉导致阳虚,故治疗时不可纯用补阳药(如川乌、肉桂、鹿茸之类),必于阴中求阳,阴阳两补。比如用补阴的龟板、生地、熟地配以补阳的川乌、鹿茸、肉桂之类的药。
如作风湿治疗,只用祛风活络之剂收效不大,甚至加重,因上述诸症的主要病机是肝肾阴虚,筋失所养,正气虚弱而病邪则微,而风药多燥,伤津劫液,重劫已虚之阴,则阴愈虚,病必加重。即或挟风挟湿挟寒,亦不可纯作风寒湿痹论治,宜于补肾柔肝为主的基础上,稍加驱风逐湿驱寒之品方为合拍。
当其拘急痛甚之时,亦不可滥用驱风燥湿之剂,以免伤津劫液,亦不必用乳香,没药,延胡索,两面针等止痛之品,当重用白药、甘草,则拘急痛掣可调,以二药最善缓调,经络之拘急疼痛故也。
观医聖仲景先师用治伤寒误汗阴虚,不能濡润筋脉之脚腿挛急疼痛等用芍药甘草汤可知。
师云:纵使外用驱风活络之类的精油搽抹,虽得一时轻快,但长久反复使用,精油经皮肤吸进去,一样会伤津却液的,仅之仅之。
 
《附例证》
 
<1>阴虚挟热挟湿处方:龟板20g、生地20g、白芍50g、甘草20g、黄柏10g、知母10g、牛膝12g、木瓜15g、苡仁30g、苍术20g、茵陈15g。
<2>阳虚挟湿挟寒处方:鹿胶10g、熟地20g、淮山20g、白芍40g、商业网、骨碎补20g、狗脊15g、甘草20g、牛膝12g、木瓜15g、桂枝15g、苓术30g、苡仁30g。
(以上是根据经典医术《内经》的“肝主筋”“肝肾同源”“滋水涵木”“久痛入络”等理论,结合临床实验证实而来的)。

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